VISpas opzeggen

Het opzegging van de VISpas graag gebruik maken van de onderstaande formulier. 
Het VISpas loopt van 1 januari tot en met 31 december. Het opzeggen van de VISpas moet voor 1 oktober van het lopende jaar en dit kan alleen via onderstaande formulier.



Foutmelding 
 

Gegevens (velden met een * zijn verplicht)

ViSpas nummer
Geboortedatum (dd-mm-jjjj)
E-mail
Aanhef
Voornaam
Achternaam
Adres - Huisnummer
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
Opzeggen per
Bijlage
Opmerking